FPB IT | Formulir Pengajuan Barang IT

Data Pemohon

Tanggal * :

Bidang * :

Nama * :

No WA * :

Jabatan * :

No Surat * :

Input Data Pengajuan

Jenis Perangkat * :

Jika Jenis Perangkat belum ada hubungi Staf Pembelian IT

Spesifikasi * :

Jumlah * :

Anggaran * :

Nominal peritem:

Penguna * :

Jabatan * :

Uraian Kebutuhan * :

Jenis Pengajuan * :

Foto Perangkat :

Data Pengajuan

No	Jenis Perangkat	Spesifikasi	Jml	Anggaran	Harga Peritem	Nominal Anggaran	Uraian Kebutuhan	Jenis Pengajuan	#
Jumlah